文:社長 張淯|攝影:王金文|責任編輯:陳煥鈞 每逢年節返鄉塞車或打牌、打電動,經常無法立刻如廁,而且一憋就是3~4個小時,憋尿的結果引發許多疾病,其中泌尿道感染就是最常見的一種。 事實上,女性因尿道較短,如果憋尿太久,比男性更容易罹患泌尿道感染!據統計,每兩位女性就有一位罹患泌尿道感染,這都和習慣憋尿或擦屁股方式錯誤等有關。 究竟憋尿太久會產生什麼疾病?有何症狀?為什麼女性憋尿,產生的症狀比男性更嚴重?憋尿引發的泌尿道感染如何治療?如何保護尿道?本刊【看新聞抓住健康】訪問台北榮民總醫院桃園分院院長盧星華醫師,讓讀者了解憋尿可能造成的問題,以及如何治療和預防。 張淯 社長: 我們知道憋尿太久,身體會出問題。那一般來說,憋尿太久會引發什麼疾病? 盧星華醫師: 憋尿最常見引發的疾病是泌尿道感染,包含急性尿道炎、急性膀胱炎,更嚴重的時候甚至會導致急性腎盂腎炎,引發的症狀有頻尿、尿急,以及小便有熱熱刺刺的感覺,甚至小便疼痛。 如果泌尿道感染的情況嚴重時,會出現血尿,小便顏色會變紅,再更嚴重的時候會引起發燒甚至敗血症等,有些人則會出現腰部、後腰部、肚子或小腹疼痛等其他症狀。 張淯 社長: 為什麼憋尿時間太久,會發生上述泌尿道感染的這些症狀? 盧星華醫師: 因為人體在每次排尿的時候,可以把膀胱內約90%的細菌排掉,細菌就不會在膀胱內孳生。一旦憋尿,細菌就會在膀胱內慢慢孳生,當孳生達到一定的量,就會引發發炎及其他疾病。 張淯 社長: 以學理上來說,憋尿時間多久會被定義為「憋尿」? 盧星華醫師: 一個人一天排尿次數大於八次,稱之為頻尿。事實上,科學上並沒有說憋尿多久時間稱之為「憋尿」。為什麼呢?因為這跟我們喝水多寡有關,水喝的多,排尿間隔自然會縮短,因為尿量會增加;若水喝的少,尿量自然就會減少,所以排尿間隔自然會拉長。 張淯 社長: 憋尿會引發一些症狀,那請問男性和女性憋尿引發的症狀有何差異? 盧星華醫師: 男性和女性憋尿症狀的不同,在於身體解剖結構上,男性有「攝護腺」,其位置在膀胱出口,有時候容易造成排尿不乾淨,如果再加上憋尿,有可能更容易導致細菌在膀胱內孳生,進而產生泌尿道感染。 在身體解剖結構上來說,女性的尿道比男性短很多,女性的尿道長度大約4到6公分,而男性的尿道長度大約15公分左右。所以說,泌尿道感染最常見的就是所謂的「上行性感染」,意指尿道口外部的細菌,經由尿道,跑進尿道內部甚至膀胱,造成一些感染症狀。女性的尿道比較短,細菌就容易從尿道跑進去,因此女性會比男性更容易產生泌尿道感染。 另外,女性的尿道開口跟肛門開口很接近,所以很容易受到糞便汙染,所以會比男性更容易罹患泌尿道感染。 張淯 社長: 為什麼女生一憋尿,產生的症狀會比男生來的嚴重? 盧星華醫師: 由於女生發生泌尿道感染的比例比男生要高得多,假如大便沒有處理好,很容易把糞便裡的細菌帶到尿道開口,跑進尿道,再加上女性尿道比較短,更容易造成泌尿道感染。 我們呼籲女性朋友,上完大號以後,擦屁股要由前往後擦,千萬不要由後往前擦,否則會把糞便帶到尿道開口,且不要重複擦。正確的擦屁股習慣,再加上多喝水以及充足的睡眠,這樣一來就可以免除泌尿道感染的情形。 過去我有些病人經常罹患泌尿道感染,後來經細問之下,才知道是擦屁股的習慣是由後往前擦,結果治好後回去,又罹患泌尿道感染。在做了擦屁股「由前往後擦,不要重複擦,然後要多喝水」這樣的衛教以後,結果對方就不再發生泌尿道感染。 張淯 社長: 為什麼女性比較容易有憋尿的習慣? 盧星華醫師: 女性上廁所需要坐馬桶,但出門在外上公廁,讓許多女性無法放心如廁。所以有很多女性索性不上廁所、不尿尿,先憋尿等回家或回到公司才上廁所。男性比較沒有這方面的顧慮,所以這也就是為什麼女性容易產生泌尿道感染的原因之一。 張淯 社長: 若不考慮性別差異,哪些人屬於憋尿症狀的高危險群? 盧星華醫師: 若不考慮性別差異的話,糖尿病病人比較容易引發感染,受到感染之後比較不容易痊癒。除了糖尿病病人之外,其他高危險群還有水喝的少的人,還有就是汗流的多、水又喝得少,那這時候尿液就會比較少。尿液比較少的時候,就會比較容易造成泌尿道感染。 張淯 社長: 目前有何方法可以治療泌尿道感染?可以簡單介紹一下嗎? 盧星華醫師: 一旦發生泌尿道感染,我們最好先幫患者做尿液培養跟尿液的常規檢查。尿液培養的目的,是希望能夠把病菌找出來,然後針對病菌種類對症下藥,因為哪些藥物對不同種類的細菌有效,都會出現不一樣的狀況。所以如果能找出是哪一種病菌,並且對症下藥,這樣治癒的機率會更高。 所以一般我們會使用一些抗生素。如果是細菌感染,我們就會使用抗生素來治療。在使用抗生素治療的時候,我也要呼籲我們的讀者,要能夠把一整個療程的抗生素都服用完,這樣才會讓泌尿道感染復發,甚至產生細菌的抗藥性。否則日後泌尿道再感染時,細菌將產生抗藥性,原先有效的藥,之後就會變成無效。 但是,假如一旦發燒或是造成急性腎盂腎炎,這時候就需要住院進行點滴注射,以點滴給藥治療,才可以達到比較好的療效。 張淯 社長: 先前我們提到泌尿道感染的症狀之一是發燒。除了發燒,如何判斷自己罹患泌尿道感染? 盧星華醫師: 一般如何判斷泌尿道感染,要看病患的症狀而定。以發燒來講,如果同時有頻尿、尿急、小便時尿道口刺刺的、小便疼痛甚至血尿之類情形的時候,這時候就要懷疑自己有高度可能性罹患泌尿道感染。 張淯 社長: 因為憋尿引發泌尿道感染的比例多嗎? 盧星華醫師: 因憋尿引發泌尿道感染的比例算是高的,尤其是像最近年節返鄉塞車、打麻將久坐,或女性朋友在外逛街,不便如廁就會造成憋尿行為。 關於憋尿行為,年節後罹患泌尿道感染的病人是有增加的。除了年節、出國或是到戶外旅行,這些都有可能,還有人因為工作上的關係不便上廁所,那也有可能造成泌尿道感染。 張淯 社長: 請問平時如何保養泌尿系統? 盧星華醫師: 我建議大家多喝水,盡量不要憋尿,然後睡眠充足。充足的睡眠可以讓你維持比較好的免疫力,來抵抗外來細菌的侵入。另外,除了多喝水和充足的睡眠,我建議大家也可以吃蔓越莓,可以預防泌尿道感染。 盧星華醫師小檔案 學歷: 國防醫學院醫學系畢業 國立陽明大學臨床醫學博士 美國德州大學商業管理學院高階企管碩士 進修單位: 美國賓州匹茲堡大學醫學院泌尿部研究員 現職: 臺北榮民總醫院桃園分院院長 國立陽明大學醫學院醫學系泌尿學科教授 亞洲婦女泌尿醫學會理事長 經歷: 台北榮民總醫院泌尿部婦幼泌尿科主任 台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師 台北市立聯合醫院泌尿科主任 台北市立聯合醫院教學研究部主任 台北市立聯合醫院忠孝院區副院長 亞洲遠距微創手術中心訓練講師 教育部部定教授 專長: 泌尿外科 攝護腺疾病 婦女泌尿 泌尿腫瘤 微創手術 達文西機器手臂手術 泌尿系統結石
文、圖:編輯部 雖然百分點略為下滑,台灣去年出口規模仍創下新高,據世界貿易組織(WTO)公布的全球商品統計,出口仍維持第18名,進口規模則前進2名,來到第17名。 根據財政部統計,去年出口總值3359億美元,連2年突破3000億美元大關,並創歷史新高紀錄。但由於去年全球進出口貿易興盛,多數國家出口表現同樣亮眼,因此台灣出口在全球貿易總額的占比並未提高,反而較前一年下降0.1個百分點。 根據WTO最新公布的全球商品統計,2018年全球出口總值19.5兆美元,年增9.8%,連續兩年正成長,以中國出口2兆4870億美元居第1,占比12.8%,其後依序為美國占8.5%、德國8%、日本3.8%,南韓出口6049億美元,占比3.1%,排名續居第6。香港排名第8、新加坡第15,雙雙滑落1名。 至於台灣出口規模3359億美元,占比1.7%,較前一年下滑0.1個百分點,世界排名維持第18。且亞洲四小龍出口值均創歷年新高,其中南韓首度突破6000億美元。 在進口方面,2018年全球進口總值19.9兆美元,年增10.1%,前5大進口國為美國、中國、德國、日本及英國,香港及南韓分列第8、第9,新加坡第16。台灣去年進口規模2863億美元,占全球比重1.4%,居第17名,較前年進步2名。 觀察近10年主要國家出口全球占比變化,中國因積極推動經濟改革,及擁有勞動優勢,自2009年起取代德國、美國,躍居全球出口首位,近10年占比大幅提升3.9個百分點。美國增加0.6個百分點,南韓、香港受惠新興市場崛起及區域貿易成長,占比分別提高0.5及0.6個百分點,台灣出口比重較10年前小幅上升0.1個百分點,日本、德國出口占比則分別下滑1及0.9個百分點。
文:龍興良|圖:編輯部 在歐盟日前公布的「5G網路安全指導方針」中,並沒有刻意強制或建議排除華為參與其中,此一方針與美國走不同道路,未來歐美雙方情報合作關係,或有可能受到影響,後續發展值得觀察。 在美國擔心中國利用華為5G設備進行間諜活動下,封殺並施壓歐盟各國抵制華為,使得「5G網路安全指導方針」受到各界矚目,最終歐盟與美國走不同道路,並未強制或建議成員國排除特定公司參與建設。 美國先前施壓歐洲封殺華為5G,華府曾警告柏林,華為如果參與德國5G網路建設,美國向德國分享的情報將受限,未來歐美情報合作關係是否掀波值得觀察。 歐洲聯盟科技事務執委恩席普在法國史特拉斯堡表示,歐盟仍必須要擔心網路安全,但從未要求禁止某些供應商。 恩席普是歐盟對華為5G態度的指標,去年12月,華為財務長孟晚舟因涉銀行詐欺案在加拿大被捕,數日後,恩席普表示,擔心中國科技公司被要求與中國情報單位合作,這些公司生產的晶片可能被用來「竊取我們的機密」。 今年2月,恩席普說即便沒有華為從事間諜活動證據,歐盟仍應評估使用華為設備的風險,畢竟華為服膺中國情報部門的法律。 但3月上旬,華為大動作反撲,對美國政府提告,再加上到了中旬,德國總理梅克爾表態沒有計畫排除任何公司參與5G頻譜拍賣,而只要求投標業者必須符合一些規定後,情況出現轉變。 中國外交部長王毅藉在18日於歐盟出席歐中戰略對話會議時,高聲批評美國阻擋華為「不正常也不道德」後,歐盟立場已趨明朗。 歐盟公布的指導方針是建議採取一系列措施,以確保整個歐盟的5G網路安全,包括成員國今年6月底前完成5G網絡安全風險評估,並交換情資,接下來進入歐盟層面,預計在10月1日前完成進一步協調,在年底前制定措施。 不過,歐盟強調,成員國如果發現有不符合其國家標準及法律,則有權在保護國家安全下,排除相關公司參與網路建設。
文:陳煥鈞|攝影:王金文、林晟威 近年來室內設計產業競爭日益激烈,相關業者應該如何突圍?輔導上百家設計公司,身為國內20多家室內設計公司諮詢顧問的洪敬富,8日向本刊分享自己投入此一領域的心路歷程,以及身為設計師及客戶的定位,以及應該注意的各種事情。 曾擔任媒體人,在當時工作過程中接觸室內設計相關領域的洪敬富,透露自己因為在採訪數家室內設計公司的過程中,發現當初室內設計相關從業人員專業程度參差不齊,且客戶對設計師也有偏見而產生衝突,整體環境不甚成熟之下,決意幫助這些室內設計公司解決問題,成為室內設計公司諮詢顧問。 洪敬富透露,早年設計師偏重於個人色彩的展現,而在網路世代影響市場變化之下,現在的客戶轉向於找有系統的設計公司合作。以目前來說,坊間設計公司參差不齊。 那麼,客戶該如何分辨?洪敬富表示,首先先看設計師學歷,如果無法判別,則看是否有設計和工程相關證執照,在沒有硬性規定要有證執照下,則客戶在和設計師討論時,要先看設計師過去的相關作品,並提問設計師3個問題,以了解其專業能力。 近年來室內設計也逐漸開始運用媒體行銷之下,關於室內設計的媒體行銷,洪敬富將其分為帶進案子的消費端,以及提升設計公司價值的品牌端,而兩者之間是相輔相成的。 在工作過程中常會接觸台灣設計師,對於台灣設計師有何看法?洪敬富認為,其實台灣設計師的寬度和深度,在國際上深獲好評,然而台灣設計師在其他資訊取得上有些匱乏,所以,他認為未來台灣設計師不能僅有設計和監工能力,而是具備自身附加價值、溝通,以及帶進消費端的能力,也就是說,設計師不只要有單一專業,還要了解產業的垂直和水平面運作。 此外,洪敬富也建議,設計師們在初次和客戶見面接觸時,要事先充分理解相關資訊,讓雙方見面時能夠聚焦在設計上。 某些設計師會抱怨自己的專業不被尊重,或者專業和所得之間不相稱,對此,洪敬富認為,「專業」,也就是設計和監工能力,還有關注各個程序是設計師的基本,是必須要做到的部分,而不是所謂的優勢,而好的設計師不單只有專業,還必須要充分了解顧客需求。 設計師經營公司上,該如何才能發揮自己的品牌價值?洪敬富認為,首要之務是要了解自己的定位和目標受眾。另外,做為經營者的設計師,得把焦點從個人轉移到公司的品牌Logo。洪敬富強調,經營品牌不在於擁有哪位員工,而是公司需要多少人力,以及如何維持這樣的人力水平。 做為經營者的設計師該如何知道自己的定位?洪敬富說,設計師要了解自己的定位水平,究竟適合商業空間或是住家兩種領域的設計,他也鼓勵經營者多方嘗試,待資本足夠,也可以踏入標案工程相關領域。 另外,他也建議設計師經營公司應該有兩項元素,首先是SOP手冊,亦即標準作業流程,還有反對問題處理手冊。前者是公司固定要處理的事情,後者則是處理變動事項,而讓員工處理相關過程前,必須要為員工進行教育訓練。
文:陳曉玫、陳煥鈞|責任編輯:李威葳|攝影:石雨鑫 綽號「鍾馗」,人如其名,相貌堂堂,虎背熊腰,在幫中的地位與份量,也是公認最具有扛起竹聯半壁江山的元老,早已退出江湖,曾在2007年,身為已故竹聯幫精神領袖陳啟禮葬禮中,「護靈十堂主」之首…..他,是影響力十足的公認最具有扛起竹聯半壁江山的元老「李宗奎」。 黑幫的神秘面紗,外人難以一窺究竟,筆者秉持著有助於讓外界更貼近觀察了解,於是鼓起勇氣想盡辦法想要報導,「鍾馗」了解筆者的來意,表示十分歡迎,初次見面就忙著招呼本刊這些初次謀面的記者,完全不懼可能就此曝光躍上螢光幕前,從此黑幫不再莫測高深,道上人物的血肉筋脈一一呈現。 眷村軍人魂,豪氣領導 初見李宗奎,他和畫中的鍾馗一樣,身軀魁梧,如同小說、電影情節中的江湖豪俠,聲若洪鐘,目光如炬,流溢瀟灑不羈真性情。然而,顛覆江湖人窮凶極惡的刻板印象,粗獷外表下,李宗奎卻顯得和藹可親。 回憶童年在板橋眷村「大庭新村」長大的李宗奎,當時是調皮搗蛋的小鬼,在課業上卻有不錯表現,念完大安初中(現大安國中)後,進入陸軍官校預備班預12期,直升陸軍官校43期。官校生活的薰陶,培養出李宗奎的卓越領導力,他甚至自詡以進入官校為榮。1970年代,兩岸關係仍緊張,但他不畏惡劣環境,從台灣被調派到金門,由副連長升任連長。 一場衝突人生巨變,走入江湖路 身處資源不足的外島,雖然沒水沒電,但李宗奎磨礪自身意志,愉快度過這段歲月。在金門,負責查哨工作的他,將整個據點走透透,盡忠職守的表現,拿到最優連隊殊榮,獲當時前國安會秘書長丁渝洲等人賞識,因此和他們建立良好關係。 後來因故和部隊旅長發生衝突,當時年輕氣盛的李宗奎提前退伍,軍旅生涯就此畫下句點,轉而投身竹聯幫,走上江湖不歸路。 迅雷掃黑,人間鍾馗落難 台灣歷史上有三大掃黑專案,分別是1984年的「一清專案」、1990年的「迅雷專案」及1995年的「治平專案」。李宗奎加入竹聯幫後,被檢警盯上,先後在「一清專案」和「治平專案」中被逮,被送到綠島接受管訓。 那時,李宗奎軍中建立的人脈發揮作用。負責監送李宗奎去綠島的直升機駕駛,是昔日官校學弟,這位學弟基於昔日情誼,在眾目睽睽下向李宗奎敬禮,甚至幫忙揹行李,為此還被記了申誡。面對大批媒體包圍,李宗奎一派瀟灑地說「早去早回,照好看一點」,隨即登上直升機飛往綠島。 綠島的單人牢房,讓李宗奎備感寂寞,但他咬牙撐過2年管訓生活。除了一些固定勞務,李宗奎透過看書排解寂寞,閱讀唐太宗治國的《貞觀之治》、柏楊版《資治通鑑》,還有背誦《正氣歌》等。規律的獄中生活,讓李宗奎的身體狀況變得比管訓前更健康。 或許是對人生已然看開,事後回想起來,李宗奎語氣平和,認為這兩次管訓有得必有失「失之東隅,收之桑榆」,身體變健康了,可以多活二、三十年。 管訓男兒,遇見真愛 結束綠島管訓返台,李宗奎因緣際會認識他的妻子。李宗奎回憶,到陽明山遊玩時看到一位女孩,覺得女孩很單純、美麗,便上前搭訕,女孩家住陽明山,所以李宗奎經常去她家走動,於是感情逐步升溫。 雖在綠島受過管訓,妻子和她的家人不以有色眼鏡看李宗奎,甚至對他禮遇有加,太太並未嫌棄他坐過牢,而且夫妻感情非常好,甚至岳父也和他很投緣。李宗奎和太太在2001年才正式結婚,並在環亞飯店「上海灘」席開2百多桌宴請親友。 司法迫害,變身媒體人 提起媒體和外界的批評,李宗奎顯得頗為無奈。他自認是講義氣的人,因此會受到較多「委屈」。這所謂的「委屈」是什麼?李宗奎曾分別在2000和2011年被拘捕,檢方指控李宗奎涉4起案件。 李宗奎表示,其中3案件受害者他根本不認識,另一位只見過一次面,但檢方卻堅稱李並未吐露實情,李宗奎強調自己並未說謊「我講的是實話,我講謊話臉會紅的」,言談間展現出對檢調單位的不滿,檢方將李宗奎以「恐嚇取財」罪起訴。 律師建議,若接受認罪協商,當天就可結束判決流程。李宗奎認為自己並未涉案,反過來控告這3位認定其有罪的檢察官。 案件一拖就是半年,開庭辯論先後,又換了3位女法官,他們窮追猛打,但在李宗奎極力反駁之下無法回話。對於無端被指控以暴力介入都更,李宗奎說,「報章雜誌把我亂登,登得一塌糊塗」。李宗奎事後試圖反控3位檢察官、一位報導李涉案的記者,最終未果。 事後檢調仍持續緊咬他不放。檢察官趁李在醫院檢查身體時,將其逮捕,判刑7個月。幫他辯護的兩位律師表示,從沒見過像李宗奎這樣的案子。李宗奎認為「做兄弟是最弱勢的,要修理你就修理你,要給你難堪就給你難堪。」媒體已將他們醜化。 自己的身分不被社會接受,遭媒體大肆渲染,讓李宗奎起心動念想找個發聲管道。後來,李宗奎接任《中華時報》董事長一職,從此多了「媒體人」頭銜。 滄桑已過,不再過問江湖事 婚後的李宗奎雲淡風輕,不再過問幫派任何事情,偶而會跟昔日兄弟們聚會吃飯。李宗奎目前的重心就在《中華時報》,以及湖北同鄉會相關活動等。 李宗奎 簡介 台灣供井國際控股集團董事長 東奎國際有限公司總裁 《中華時報》董事長
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