文：林益瑞｜圖：編輯部

衛

福部食藥署於2020年11月6日至20日在邊境採樣檢驗進口冷凍食品之內外包裝，監控進口冷凍食品內、外包裝之病毒污染狀況及消毒作業效果評估，共抽驗4個國家之輸入豬肉、牛肉及鮭魚，共11批產品，就其外包裝、內包裝，在消毒前、消毒後分別取樣，共44個樣品，COVID-19病毒核酸檢驗結果皆為陰性。

基於各界關注，衛福部食藥署執行COVID-19病毒透過冷凍食品傳播之前導性研究，確認COVID-19病毒是否有透過冷凍食品傳播之可能性。本研究取樣標的為國際疫情盛行率前20大之國家，並經國際媒體報導遭檢出病毒核酸陽性之冷凍產品，經衛福部食藥署採檢結果皆為陰性。

世界衛生組織WHO及聯合國糧食及農業組織FAO等國際組織皆說明，目前尚無證據顯示COVID-19 武漢肺炎病毒會透過食品傳播，且無透過食品或其外包裝感染武漢肺炎實例。

本次研究結果顯示，COVID-19 武漢肺炎病毒經由進口冷凍食品傳入國內之可能性低。政府將持續監控國際訊息，嚴格把關進口產品之衛生安全，維護國人健康。

文：林益瑞｜圖：編輯部

依

據國家發展委員會資料，台灣65歲以上人口截至2020年6月底約370萬，占總人口15.7%，已邁入「高齡社會」，推估將於2025年邁入「超高齡社會」，而人口高齡化可能對社會、經濟、醫療及家庭等各層面產生衝擊。國民健康署2015年「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」結果顯示，65歲以上長者約六成合併有2種以上之慢性病；另依據健保署2018年全民健康保險醫療統計資料，西醫門診就診件數計30萬件，65歲以上占27.6%；急診就診人數計422萬人，就診率每十萬人口17,903人，65歲以上長者就診率最高，每十萬人口27,189人；住院件數計351萬件，占比最高者為65歲以上之37.2%。

長者就醫時醫療人員往往著重於疾病治療與症狀緩解，較易忽略高齡者衰弱、活動功能、認知功能、營養、多重用藥等問題。加上國人對疾病照護要「臥床休養保安康」的固有觀念，往往使高齡病患急性病症緩解出院之際，卻發生生活功能衰退甚至失能，需要長期照護或入住機構，造成家人照顧及經濟上之負擔。

醫院優化服務流程 降低長者身體功能衰退與失能發生

國民健康署為因應人口快速老化衝擊，參考且於去年邀請加拿大西奈山醫院老年照護專家分享成功經驗，於醫院急診、住院及門診之場域，提供長者急性照護模式Acute Care for Elderly, ACE，建立跨領域專業照護團隊，「以病人為中心」的照護，讓病人、家屬共同參與照護計畫擬定與執行，核心目的為長者於醫院接受急性期醫療服務獲得改善，藉由醫院專業人員提供整合式評估、照護計畫、介入措施、醫院環境及結合社區資源服務，幫助長者提早恢復或維持日常身體功能，並結合在地醫院資源與特色，發展具本土特色之友善照護模式。

急診端》

目前有些醫院已主動結合緊急醫療技術員(EMT)進行到院前評估與居家環境安全檢視、建立在宅跌倒長者急診綠色隧道之照護流程；或於等待住院期間則安置於長者友善專區，提供長者常見問題及社區照護資源之衛教單張，並有耳塞、眼罩以改善睡眠、預防譫妄發生。有提供此類型服務的醫療院所包含新竹國泰醫院、高雄榮民總醫院等。

社區80歲的徐奶奶曾因在家中多次跌倒，被家人送至急診求治，醫院啟動由醫師、護理師、藥師、營養師、復健師組成之跨領域專業團隊照護，針對徐奶奶可能會有的跌倒、憂鬱、多重用藥、急性譫妄等風險進行相關評估，並視個案身體狀況必要時收治住院持續治療。

住院端》

住院病房以住院病人跌倒評估與預防、譫妄預防與早期警示計畫等多種照護模式，減少長者身上有管路留置或被約束等感受；透過提供床邊輔助行動器具如床邊腳踏車、步行器輔具、復健介入措施，可增加長者住院期間下床活動機會，維持長者既有之日常生活或活動能力。

前述急診入院的徐奶奶轉住院期間，專業照護團隊持續評估徐奶奶的認知功能、行動能力、營養、視力、用藥、憂鬱及排泄功能等，並與家人溝通對於疾病照護之需求與期待，擬定個別化照護計畫，配合徐奶奶疾病治療進展，安排床邊復建計畫，訓練肢體肌肉力量，預防失能發生，也能透過早期出院準備服務與社區健康促進資源的連結。徐奶奶出院後總是滿心期待、神采奕奕的到社區日照中心參加運動與手作課程，家人也因為醫療人員提供的衛教資訊，改善居家環境的安全避免跌倒發生，並熟知備餐技巧以讓徐奶奶能捨取足夠之營養，改善衰弱的狀況。

門診端》

門診醫療團隊藉由初步篩檢，了解長者可能有的衰弱、憂鬱、多重用藥及營養等風險，可及時提供相關介入措施，預防失能發生。此外，為讓長者返家後能持續接受整合性照護服務，醫院的個案管理師與出院準備服務也協助連結衛福部長照2.0與國健署預防衰弱服務網各項健康服務資源，讓病人參與社區各項運動、共餐等健康促進服務，除了增加長者的人際互動與社會參與感，亦能提昇身體活動功能。透過醫院系統性推動長者友善照護模式，與社區健康促進服務建立夥伴關係。

另一案為於醫院收治門診服務的76歲許奶奶，因慢性病於門診規律就醫，曾多次跌倒，經評估有衰弱情形，在跨領域專業團隊照顧下，除了協助居家安全環境評估，提供用藥檢視及營養攝取建議，並協助安排住家附近的社區復能活動，與其他長者一起動動樂，後續評估許奶奶活動力、憂鬱、營養狀態均有進步，許奶奶開心的說自己是「越動越健康」。

醫院夥伴參與學習成長 共同打造延緩失能之長者友善照護模式

為使醫院能有效推動計畫，國健署除委託專業團隊與試辦醫院定期會議交流各醫院模式特色與案例分享，鼓勵試辦醫院辦理高齡照護相關教育訓練並分享課程資源，108年底計畫推動之初即邀請國外專家，分享加拿大高齡友善醫院的推動經驗。今年雖受限於全球疫情影響，仍廣邀國內專家辦理急診、住院及門診計畫工作坊，由醫師、護理師、藥師、復健師等跨領域照護團隊職類人員參與、共同交流討論，整體滿意度逾九成。11月1日國民健康署於北、中、南三區同步辦理研討會，分享36家院所發展之照護模式，除了彼此交流與成長，更提供相關建言，為預防延緩失能的長者友善照護模式建立良好基礎，未來將能持續造福更多長者，擺脫失能的隱憂。

文：林益瑞｜圖：編輯部

美

國與歐盟主要先進國家都對外表示，將於12月中旬取得緊急疫苗施打認證，此一舉措更引領其他國家企盼，緊急疫苗施打可以盡速掌控疫情，穩定度過近一年多的病毒傷害與衝擊。根據全球數據顯示，直到11月25日全球確診數，已飆升到5,977萬9,470人，死亡為141萬783人。

中央流行疫情指揮中心11月25日公布台灣新增 5 例境外移入COVID-19武漢肺炎確定病例（案620至624），分別自印尼（3 例）及菲律賓（2 例）入境。

案 620、621、622 皆為印尼籍女性，年齡介於 30 多歲至 40 多歲，於11月10日自印尼來台工作，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今皆無症狀，11月23日進行期滿前採檢送驗，皆於11月25日確診，目前住院隔離中。由於3名個案皆無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，因此無匡列接觸者。

案623、624皆為菲律賓籍，分別為20多歲女性及30多歲男性，於11月10、11日自菲律賓來台工作，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今皆無症狀，11月23、24 日進行期滿前採檢送驗，皆於11月25日確診，目前住院隔離中。由於 2 名個案皆無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，因此無匡列接觸者。

編譯：林益瑞｜圖：編輯部

歐

盟主力德國正在草擬新的資安法案，將有可能排除華為參與5G建設。中國國家主席習近平11月24日致電德國總理安格拉·梅克爾Angela Merkel，希望德方和歐盟對中國企業保持開放。根據中國央視新聞發布，德國總理梅克爾並未直接回應習近平，希望德國與歐盟對中國企業保持開放，未提出肯定支持。

根據媒體引述中國官方消息報導宣稱，德國5G恐排除華為，習近平致電梅克爾呼籲保持開放。據中國官媒央視新聞發布，習近平於11月24日晚間與梅克爾通電話時表示，COVID-19 武漢肺炎疫情發生以來，中德雙方透過靈活方式保持溝通，務實合作繼續推進。習近平說，中國正在積極構建新發展格局，堅持擴大內需、擴大開放，這將給德方帶來新機遇。我們也希望德方和歐方對中國企業保持開放。

該報導引述中國央視指出，習近平還說明，中德雙方要堅持相互尊重，始終把握好對話合作的主導面和互利共贏的主基調。希望新一輪中德政府磋商為雙方各領域合作謀畫布局。習近平並表示，中歐合作在複雜的國際形勢中更具全球和戰略性。雙方要增進互信合作，加強交流互鑒，維護多邊主義，完善全球治理。中方願同歐方就下階段中歐重大議程繼續密切溝通，努力推動中歐投資協定談判如期完成。

根據中國央視新聞發布，梅克爾並未直接回應習近平，希望德國與歐盟對中企保持開放，未提出較肯定的內容與細節。

依據中國央視的發布宣稱，梅克爾表示，當今世界正在發生重大變化，歐洲正面臨第二波疫情衝擊。中國疫情防控做得好，經濟率先恢復，這對德國企業是個好消息。希望雙方就疫苗合作加強溝通，推進貿易投資、新能源汽車等領域合作。央視指梅克爾提出，德國祝賀中方同有關各方，達成區域全面經濟夥伴協定RCEP，希望同中方加大努力，推動年內完成歐中投資協定談判。德方願同中方繼續就下階段德中、歐中重要政治議程保持密切溝通。將繼續致力於推動德中、歐中關係持續良好發展。

綜合多家媒體消息指出，德國正在草擬資訊安全2.0法案，梅克爾與政府部門一直拒絕以政治因素排除特定電信供應商，但對北京持鷹派立場的社會民主黨SPD要求納入，若構成國家安全威脅，便將其設備排除在德國5G網絡之外的內容。德國聯合政府內部正就此溝通，希望得出較好的折衷方案。

編譯：林益瑞｜圖：編輯部

美

國總務署於11月23日周一終於批准，當選者開始入主白宮的正式過渡程序。根據總統過渡法案，總務署的批准將使當選者及其團隊獲得資金和資源，為1月20日上任做準備。

美國聯邦總務署GSA署長艾米莉‧墨菲Emily Murphy致信拜登，批准為其提供過渡資源。其在信中明確提到，自己及其家人，甚至寵物均接到來自不同管道的威脅，脅迫她過早做決定。

在信中，她表示：「我的成年生活大部分時間都花在公共服務上，而且我一直在努力做對的事情。請注意，我是根據法律和現有事實獨立做出決定的。在我做出決定的實質或時機上，我從未受到任何行政部門官員（包括在白宮或GSA工作人員）直接或間接施加的壓力。需要明確的是，我沒有收到任何延誤決定的指示。但是，我確實通過網路，電話以及針對我，我的家人，員工，甚至我的寵物的安全性收到威脅，以迫使我過早做出這一決定。即使面對成千上萬的威脅，我也始終致力於維護法律。」

墨菲接著說明：「與媒體報導和暗示相反，我的決定並非出於恐懼或偏愛。相反，我堅信該法規要求GSA管理員確定，而不是強加當選總統。不幸的是，該法規沒有為此程序提供任何程序或標準，因此我希望從先前的選舉中獲得先例，該選舉涉及法律挑戰和不完整的統計數字。GSA並不會決定法律糾紛的結果。

重述，也沒有確定此類程序是否合理或合法。這些是憲法，聯邦法律和州法律留給選舉證明程序，和具有適當管轄權法院決定的問題。我認為負責改善聯邦採購和財產管理的機構，不應將自己置於基於憲法的選舉程序之上。我強烈敦促國會考慮對該法進行修正。

如您所知，GSA管理員不會挑選或證明總統選舉的獲勝者。取而代之的是，根據該法案，GSA管理員的角色極為狹窄：提供與總統過渡有關的資源和服務。就像聲明的那樣。

由於涉及法律挑戰和選舉結果證明的最新發展，我確定您可以應要求訪問《法案》第3節中所述的選舉後資源和服務。總統選舉的真正獲勝者將由憲法中詳細規定的選舉程序確定。

該法案和2020年10月1日的第116-159號公共法的第7節提供，直到2020年12月11日的持續撥款，為您提供了630萬美元以執行該法案第3節的規定。此外，根據《公法116-159》授權撥款1,00萬美元，用於提供任命方見面會和過渡目錄。謹在此提醒您，該法案的第6節對您強加報告要求，以此作為從GSA接收服務和資金的條件。」

美國現任總統川普隨後發推表示：「我要感謝GSA的艾米莉‧墨菲Emily Murphy堅定的奉獻精神和對我國的忠誠。她受到了騷擾、威脅和霸凌——我不希望看到這種情況發生在她、她的家人或GSA的員工身上。」

美國總務署終於開綠燈，當選者將拿到入主白宮的哪些關鍵過渡資源？根據媒體羅列如下：

*當選者可開始使用約630萬美元的聯邦過渡資金和聯邦辦公室空間。

*當選者將拿到美國國家安全所面臨威脅以及正在進行的軍事及秘密行動的詳細總結。

*各聯邦機構的負責人可以開始與的過渡團隊合作，為宣誓就職後的交接工作鋪平道路。

*聯邦當局可以開始向過渡團隊成員以及將在當選者政府任職的人員發放安全許可。

* 當選者的過渡團隊將收到一個用於訪問網站和電子郵件的政府互聯網地址。

* 現任川普政府將被要求與當選者團隊成員一起進行應急演習。

* 即將換任的川普政府將可以借用政府辦公室來清理其事務，這項工作將在川普卸任後持續數個月。

文：林益瑞｜圖：編輯部

反

對食用含有萊克多巴胺的美國豬肉進口，批評反對與上街示威抗議的民眾，激烈行動最近在台灣愈演愈烈，於11月22日有50幾個勞工、環保、消費者保護等民間團體發起2020年台灣秋鬥大遊行，在台灣總統府前的凱達格蘭大道向現任總統蔡英文示威遊行，非常生氣的表示不滿與氣憤，大約有五萬多民眾走上街頭，要求蔡英文撤回開放萊豬進口的行政命令，要求行政院長蘇貞昌下台負責。主辦單位並表示，如果政府強行開放含萊克多巴胺的美國豬肉進口，將在12月31日夜宿凱達格蘭大道抗爭。

根據美國食品藥品監督管理局FDA，認為在安全殘留量內的安全劑量，已通過科學檢驗，因此允許在飼料中添加使用，但不得直接使用於人體。除美國外，全世界核准於牛隻飼料中添加萊克多巴胺的國家，全球目前包括有加拿大、墨西哥、印尼等三國。

萊克多巴胺Ractopamine是一種β促效劑β-agonist藥物，用以幫助增長牛、豬、火雞生成瘦肉，減少體脂肪。屬於瘦肉精中最常見的一種，其肉品殘留毒性遠低於具有相同功能的其他動物飼料添加物。美國宣稱在其測定的容許殘留量下合法使用，將不會對人類造成中毒或短期危害。但目前的實驗數據無法確定其是否會對人體產生其他副作用，人體長期攝取殘留的萊克多巴胺，是否會造成健康問題也尚不清楚，然而其受試臨床表現較多為心跳過速，面頸、四肢肌肉顫抖，頭暈、頭疼、噁心、嘔吐，特別是患有高血壓、心臟病的病人，可能會加重病情導致意外，且因瘦肉精相關成份多為禁藥組成故國際體育賽事上都被禁用。

歐盟食品安全局EFSA認為，這些科學檢驗數據，其中人體實驗的樣本數太少（只有六例，且其中一人出現心悸現象，因而中止實驗），沒有採取雙盲測試，而且所有數據都由負責製造萊克多巴胺的美國愛蘭可Elanco公司所提供，缺乏可靠性，認定此藥物在科學上無法確保安全無虞，因此禁用。除歐盟外，包括俄羅斯、中國等世界上多數國家，目前也仍然禁用此類添加物。歐盟認為，根本不可能制定一個萊克多巴胺的安全值。

美國也曾經對萊克多巴胺表示疑慮。2002年，美國食品暨藥物管理局FDA對愛蘭可Elanco發出警告信函，指控愛蘭可提供的萊克多巴胺安全性評估數據、藥物效用報告並不完整。
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在野國民黨於11月24日陪同李彥秀前往總統府「下戰帖」的國民黨文傳會主委王育敏表示，蔡英文宣布開放萊豬進口後，台灣人疑慮害怕非常深，在11月22日秋鬥大約有5萬人上街，消費者文教基金會有15萬人聯署拒絕萊豬，民調顯示更超過六成者反對，希望執政的蔡英文欣然接受辯論，王育敏說明，前總統馬英九做得到的事，相信蔡英文也做得到。

另一位陪同前往的國民黨革命實踐研究院長羅智強說，2010年馬政府要簽訂兩岸經濟合作架構協議ECFA，當時的民進黨主席蔡英文就要求與當時的總統馬英九辯論，認為事關台灣未來，馬英九應自己出來說清楚，馬英九二話不說立即答應。羅智強提出，今天蔡英文不要當了總統，就忘了過去的自己。

對於國民黨邀請辯論，台灣總統府重申，應讓行政院長蘇貞昌在立法院上台備詢，朝野就專業問題理性討論。現任閣揆蘇貞昌於11月24日在立法院也說明指出，立法院的詢答就是最好的辯論，而且立委質詢行政院長，行政院長回答，這是憲法的職責運作。

國民黨副主席李干龍今11月24日表示，如果蔡英文不答應參加辯論，國民黨會再有一波走上街頭的計畫，國民黨一定會就食品安全替人民把關。