政府輔導中藥房轉型，是否離「藥」越來越遠？ ——兩度獲衛福部示範店的高雄「壽星堂」中藥房

墨新聞｜記者游宏琦／高雄報導

記者／游宏琦 高雄專題報導

在高雄鳳山，有一間百年老字號的中藥房——壽星堂。藥櫃整齊、藥材標示清楚、環境潔淨明亮，完全跳脫大眾對傳統中藥房「昏暗老舊」的刻板印象。

這家店如今由家族第四代蔡瀞鋐（鋐哥）接棒經營，並分別在 107 年及 114 年，兩度獲得衛福部評選為全國中藥示範店，是全台少數連續獲獎的中藥房之一。

然而，在這些光環背後，中藥房產業正面臨另一個關鍵提問：在政府一連串新制度與輔導方案之下，中藥房究竟正走向「被提升」？還是「被迫轉型」？

 一間示範店的日常：問得多、能說的反而更少

記者採訪這天，壽星堂裡最熱鬧的角落不是結帳櫃台，而是靠近藥櫃的一張小桌子。

一位阿嬤拿著健檢報告，小聲問：「醫生說我肝功能有點高，還能補嗎？」

年輕媽媽關心的是：「小孩換季一直過敏，有沒有比較溫和改善的的方式？」

上班族則問：「最近睡不好，是不是可以喝點什麼？」

鋐哥聽完，總是先說一句：「這部分還是要以醫師的建議為主喔。」

他解釋，現在在中藥房回答民眾問題，「怎麼說」，比「懂不懂」更重要：

「很多人問的，看起來像是日常保健的問題，其實已經很接近醫療範圍。我們不能去判斷病情，也不會取代醫師，只能從一般飲食、藥膳觀念，給比較原則性的提醒。」

鋐哥會幫忙說明哪些是常見的食材、藥膳用料，提醒民眾注意標示、避免和醫師處方重複，並且一再強調「若醫師有特別交代，一定要以醫師為主」。

過去那種在藥櫃前「兩三句就幫你看好、開好」的時代，已經一去不復返。

「弔詭的是，我們懂得上百種、甚至上千種中藥的藥性，反而要比以前更節制、更小心，不能讓任何一句話變成『問診』。」

在《醫師法》、《中醫師法》、《藥事法》等規範下，中藥房能扮演的，是「提供一般用藥與保健資訊的角色」，而非診療與開立處方。對壽星堂這樣的示範店來說，如何在守法與回應民眾需求之間拿捏分寸，已成為日常功課。

從雲林到鳳山：一個家族，「壽星堂」四代人守著一面藥櫃

壽星堂的故事，要從雲林說起。

壽星堂創始店至今仍在雲林營業，而高雄鳳山這間壽星堂，則是第三代南下打拼的成果。第三代蔡宗基曾擔任大高雄中藥商業同業公會第二、三屆理事長，長年投入產業溝通與政策協調。

如今，第四代蔡瀞鋐接棒，不只是店主，也擔任大高雄中藥商業同業公會第四屆副理事長。對他而言，壽星堂不只是一間家族店，更是整個產業變化的縮影。

「壽星堂能撐到第四代，不是因為特別幸運，而是每一代都在面對不同的時代壓力，一次又一次重新定位。」

壽星堂之所以能兩度獲得衛福部示範店肯定，除了乾淨明亮的環境、完整的藥材標示，更在於它展現了官方期待的「新型中藥房樣貌」：

既講究源頭管理、衛生流程與紀錄保存，也努力把中藥文化轉譯給下一代。

中藥房不是在消失，而是在「被迫加速轉型」

如果把視角從壽星堂拉遠到全台，變化更清楚。

台灣中藥房在 1990 年代曾有超過 1.5 萬家，全盛時期幾乎每個市鎮街口都有一間。近年衛福部統計顯示，列冊中藥商家數已降到七千多家，短短幾十年間少掉約三分之一。

消失的原因不只是「政府管太多」，而是多重力量交織：

• 民眾就醫習慣改變，看中醫多半直接領「科學中藥」，不再習慣到中藥房抓藥；
• 養生風氣延燒，四神湯、四物湯、十全大補變成超市裡的「湯包」，中藥材「食品化」、進入量販與網購；
• 原物料、人力、房租成本走高，小型家族店的利潤被壓縮；
• 最關鍵的是「傳承斷層」：老一輩中藥商退休、凋零，願意回來接班的年輕人卻愈來愈少。

  

鋐哥這一代，剛好站在交界點上。

「中藥房不是在消失，而是在轉型，

只是現在的轉型速度，不是我們自己想慢就能慢，而是整個環境在往前推。」

法規畫出新賽道：從藥事法到「新一代中藥人」在這樣的背景下，政府近年陸續調整中藥房相關制度。

一方面，《藥事法》第 103 條對「誰能當中藥販賣業者」訂下門檻，從早期以師徒制和既有執照為主，逐步走向「專業學歷＋實務經驗」架構；

另一方面，衛福部今年又針對中藥／生藥相關系所畢業生，提出「35 學分＋一年實務」的新解釋，讓具中藥專業背景的年輕人，有機會取得中藥販賣業資格。

這項政策，一方面被視為補強產業人力斷層的「新血管道」，另一方面也意味著未來的中藥房負責人，將愈來愈多是「學院訓練出來的中藥人」，而不再只是傳統意義上的師徒傳承。

此外，中藥材「可同時供食品使用」制度，讓超過兩百種藥材以食品原料身分走進餐桌與賣場，官方強調是落實「藥食同源」，但對中藥房而言，卻也等於把原本專屬於藥房的部分市場，釋放到其他通路。

「政府不只是輔導中藥房，某種程度也在重塑『什麼叫中藥房』。」鋐哥說。

從抓藥到推出食品，膠原飲、花椒醬：守住專業，又打開生活的門

面對這樣的變局，壽星堂沒有選擇只守在藥櫃後，而是試著用新的語言對話。

他們把補肝腎、強筋骨的杜仲，結合魚鱗膠原，做成食品「杜仲膠原飲」，讓年輕人用飲品的方式，接觸一部分中藥觀念；

也推出食品「堅果花椒醬」，把花椒溫暖身體、促進循環的特性，藏在日常拌麵、烤肉、冷盤小菜之中。

「我們不是要把中藥房變成餐廳，而是希望用比較親切的方式，把中藥文化帶回日常。」

差別在於：壽星堂的每一款產品背後，都有完整的標示、來源管理與風險提醒；也因此，它仍然是一家「以專業為底」的中藥房，而不是單純的藥膳商店。否則～文創中藥，會變成離藥越來越遠，最後藥鋪，通通變成藥膳舖

記者要問；在被畫好的新軌道上，還能走出自己的路嗎？

回到一開始的問題——政府政策是在「輔導」中藥房？還是在「重塑」中藥房？

從制度角度來看，新法規、示範店計畫與食品化政策，確實正在重新定義中藥房的樣貌。

蔡瀞鋐並沒有給出激烈的評論，他的答案溫和卻帶著重量：「我認為政府是在建立一個新的方向，壽星堂能走到第四代，不是因為運氣，而是因為每一代都願意在變動中調整、學習、回應時代。」

在看似愈來愈接近「藥膳舖」的時代，如果還有人願意為了這三件事，多說一句「請記得先問醫師」，多花幾分鐘解釋一帖藥膳背後的邏輯，也許，那就是中藥房在新時代最重要的答案。

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