墨新聞｜記者蔡清欽／台南報導
62歲李姓男子在疫情期間，罹患COVID-19重症，合併細菌、黴菌感染及肺栓塞，插管住進加護病房三週後，肺部仍未復原。他的喉嚨因插管而異物感與疼痛明顯，經常需使用強效鎮靜與止痛藥物，也因管路容易滑脫而常須被約束、難以翻身活動，經接受微創經皮擴張氣切術。術後疼痛減輕，不用擔心氣管內管滑脫，活動程度變大，飛速開始復健訓練。經過數個月的努力，肺部逐漸復原，肌力日漸回升，半年後，能自行走進門診回診，最終也順利拔除氣切管，恢復自然呼吸。
成大醫院重症加護科王聖媛醫師表示，氣切手術並非「一定好」或「一定不好」，氣切須以意願、病程與生活品質為核心，做出最適切的決策。（圖／成大醫院提供）
成大醫院重症加護科王聖媛醫師表示，氣切手術並非「一定好」或「一定不好」，而是一項必須根據患者病情、年紀、意願、復健潛能與生活品質精準評估的重要抉擇。她說，當病人發生急性呼吸衰竭時，需要緊急氣管插管接上呼吸器來挽救生命；但插管會帶來喉嚨疼痛、吞嚥困難、異物感強烈與活動受限，經常需要強效的止痛與鎮靜藥物，長期插管更會增加聲門受損與感染的風險，應在病況穩定後盡快移除。
因此，若病人呼吸衰竭插管時間較長，須考慮改為「氣切」：在病人頸部的氣管切開一個小孔，將管路從此處放進氣管。跟插管相比，氣切的功能相似，還能大幅減少喉頭疼痛、降低鎮定劑使用、降低譫妄；氣切管路較短、固定容易，能降低呼吸阻力、讓病人起身復健、提高活動量，大大有利於病人脫離呼吸器。
王聖媛說明，對於原本活動力佳、共病較少、年齡較輕且具復原潛能的病人，若已經使用呼吸器超過兩週、仍需要更多時間康復，氣切經常是幫助走出加護病房的重要一步。除了傳統氣切手術之外，成大醫院已引進微創的經皮擴張氣切術許多年，此術式的手術時間較短、傷口較小、出血與感染風險低，復原速度快，若評估合適，採用此術式更能減少病人負擔。
對於臥床、多重共病、衰弱老者或病程已進入末期的患者，即使進行插管或氣切，也無法改變生命將走到尾聲的現實。由於體力難以恢復、疾病不可逆，氣切後仍高機率需長期依賴呼吸器，甚至進入「侵入性治療—感染—住院—再感染」的循環。
王聖媛醫師提醒，插管與氣切都不是例行治療，也不能以救或不救來簡化。每位病人的整體病情、可逆性、生命哲學和期待都不同，最重要能讓病人活得更有品質、符合自身期待與舒適需求。重症醫療團隊會透過完整評估、專業判斷和充分溝通，陪伴每個家庭做出最適合的決策。
此篇文章最開始出處為: 62歲男罹患肺栓塞 微創的經皮擴張氣切術+復健助恢復自然呼吸
啟用典禮由縣長許淑華、縣議員石慶龍、全文才、王秋淑、縣府原民處代處長林婷玉、魚池鄉長劉啟帆、部落耆老以及附近居民共同參與。典禮首先由部落耆老與貴賓一同進行祈福儀式，隨後學童迫不及待的開心體驗遊樂設施，許縣長陪著一起同樂，更加碼送紅包幫小朋友加菜。
許縣長表示，日月潭是全國知名景點，縣府除了做好整體環境規劃，也關注在地鄉親心聲，此次透過石慶龍議員了解地方需求，籌措550萬元經費改善老舊公園，新設置更多遊樂、運動及無障礙設施，不僅讓長輩與孩童都能開心且安全的使用，遊客到日月潭也能短暫休息，提升在地生活品質，對營造觀光環境及部落文化形象都有正面的效益。
伊達邵親子公園計畫由縣府及魚池鄉公所共同推動，以改善部落公共空間、提升兒童遊戲環境規劃。工程分兩期施作，第一期投入450萬元，主要針對遊戲區整建，包括新增複合式遊具、安全地墊鋪設、照明改善及設置彩色流蘇遮陽網，讓孩子擁有更安全的遊戲環境；第二期投入100萬元，加強公園周邊的基座防撞處理、無障礙扶手更新、安全圍籬網及童趣貓頭鷹洗手台施作，讓整體空間更完善，也符合不同年齡層使用需求。公園未來由公所維護管理。
原民處說，此次工程以「安全、友善、多功能」為核心理念，遊戲設施以無障礙動線設計，讓兒童與陪伴的大人都能安心使用，環境配置也提升遮蔭效果，使公園兼具遊戲與休閒的功能，啟用後將成為居民日常休憩的主要場域，也為日月潭旅遊增添「親子友善」的新亮點。未來縣府將持續推動公共建設，打造更友善、宜居的生活環境，讓南投成為適合旅遊、育兒的幸福城市。
雷光夏睽違六年舉辦親密音樂會 照片提供：立方計劃 x 願子工作室
雷光夏睽違六年舉辦親密音樂會 照片提供：立方計劃 x 願子工作室
雷光夏睽違六年舉辦親密音樂會 照片提供：立方計劃 x 願子工作室
雷光夏近年多花時間照顧父母、也感傷送別雙親 照片提供：聲音紡織
雷光夏近年多花時間照顧父母、也感傷送別雙親 照片提供：聲音紡織
縣府為表達對結婚50年以上之佳偶的尊重和敬意，祝賀本縣攜手一甲子之夫妻並弘揚敬老精神，於114年12月3日、4日，在九族文化村舉辦114年度南投縣金婚、鑽石婚、白金鑽婚及各類楷模表揚大會活動，一同歡慶、分享最幸福感動的時刻，並祝福每位夫婦恩愛逾恆。
縣長許淑華3日出席活動，表揚金婚、鑽石婚、白金鑽婚及各類楷模，並祝賀佳偶代表夫唱婦隨百年樂，白首偕老歲壽長，過程溫馨隆重。縣議員王秋淑、魚池鄉長劉啟帆、國姓鄉長邱美玲、中寮鄉長廖宜賢、魚池鄉民代表會副主席王若嵐、立委馬文君服務處執行長楊樹煌、立委游顥服務處主任袁國盛、縣議員石慶龍服務處助理張志彬都出席觀禮。
許縣長說，又是一年一度最盛大的金婚、鑽石婚、白金鑽婚及各類楷模表揚的溫馨時刻，各鄉鎮市的金婚、鑽石婚、白金鑽婚楷模齊聚一堂接受表揚及祝福，同時也表揚敬老楷模、長青楷模及老人團體。現今社會年輕人越來越晚婚，離婚率亦逐年升高，夫妻相處50年以上實屬難能可貴，是百年修來的福份，夫妻互相包容、互相扶持走過歲月，可說是現在年輕一輩的典範，希望大家都能學習這些長輩幸福和諧的婚姻之道，讓家庭恩愛甜蜜，社會更幸福和諧。
國際獅子會300A1區3日捐贈先進眼科設備給南投縣，包括數位式裂隙燈顯微鏡、自動電腦驗光儀、全自動眼壓機及全自動眼底攝影儀等專業儀器，未來將配置到醫療資源較薄弱的鄉鎮衛生所，讓民眾就近享有高品質眼科檢查。
王瑞德副縣長致詞表示，國際獅子會捐贈眼科儀器，包含數位裂隙燈顯微鏡、電腦驗光儀、眼壓機及眼底攝影機，都是非常先進的設備，對保障鄉親眼部健康極為重要。
王副縣長特別感謝獅子會總監孟淑芬、前總監陳鍊成及獅子會成員的付出，這份善心補強了偏鄉醫療能量，也看到公益與專業結合的巨大力量。
