墨新聞｜記者蔡清欽／台南報導
65歲的王先生因持續咳嗽與胸悶就醫，經影像學及切片檢查確診為晚期非小細胞肺癌。面對後續治療，王先生與家屬對於是否進行基因檢測，以及選擇何種檢測方式感到困惑。成大醫院胸腔內科團隊詳細說明各項檢測的適用性、優劣與健保給付條件後，王先生選擇適合自身檢體量與經濟狀況的檢測方式，成功找出對應的突變基因，接受標靶藥物治療，病情獲得穩定控制。
成大醫院胸腔內科周昀澤醫師表示，近年來肺癌治療已邁入「精準醫療」時代。病人過往都採用相同的化學治療，現今透過基因檢測，找出腫瘤的特定突變基因，即可「對症下藥」，使用專屬標靶藥物，大幅提升治療成效，並有效減少副作用。
目前臨床上常用的基因檢測工具主要分為三大類，各有適用的情境，醫師會依患者腫瘤組織檢體量、疾病期別、體能狀況及經濟條件，協助選擇適合的方案：
第一類為傳統「單一突變基因檢測」。此類檢測針對台灣肺癌最常見的單一基因（如EGFR、ALK等）逐一分析，技術成熟穩定、檢測時間較短且具有健保給付；然而，每次僅能檢測一個基因，若需檢驗多個基因，則需反覆取樣或進行多項檢驗，容易耗盡腫瘤組織檢體，也可能遺漏較罕見的基因突變。
第二類為健保給付「次世代基因定序（Next Generation Sequencing, NGS）」。2024年5月1日起，衛福部健保署正式將此檢測納入健保給付，針對晚期非小細胞肺癌等特定條件患者，提供每人每癌別終生一次的定額給付。此類檢測能一次涵蓋多個與健保標靶藥物相對應的基因位點，有效節省腫瘤組織檢體，快速鎖定主流治療標的。不過，健保給付設有特定條件限制，例如肺癌患者通常需先確認EGFR檢測呈陰性，且須為晚期（第IV期或無法手術之第IIIB、IIIC期）的非鱗狀上皮癌。此外，健保採定額給付，民眾仍需負擔檢測差額。
第三類為第三方「廣泛性次世代基因定序」。由大型第三方基因檢測公司提供，能進行數百個基因的全面性基因體分析。優點在於涵蓋範圍廣泛，能一次找出已知的所有突變、罕見突變，甚至發現跨癌別的標靶藥物或臨床試驗機會。若患者組織檢體不足，或因身體狀況、腫瘤位置難以進行切片，也有機會採取「液態生檢」，僅需抽血即可偵測血液中的腫瘤游離DNA。然而，此類檢測需全額自費，價格相對高昂不少。
周昀澤醫師強調，基因檢測並沒有絕對「最好」的選擇，只有「較適合」的方案。肺癌型態複雜，每位患者的腫瘤組織檢體量、疾病期別、體能狀況與經濟條件皆不相同。患者務必與團隊進行充分的醫病共享決策討論，由醫師依專業評估，共同擬定適合當下病況的檢測策略，精準抗癌，把握黃金治療時機。
此篇文章最開始出處為: 肺癌「精準醫療」新利器 基因檢測全解析 量身打造專屬抗癌策略
社會處表示，這些來自各界的愛心捐贈，經過整理、分類與清潔消毒後，已有效轉化為多元服務資源。其中，超過九成的申請使用來自社福單位，包含弱勢家庭服務據點、社區關懷據點及兒少服務機構等，讓玩具不只是娛樂工具，更成為陪伴與支持孩子成長的重要媒介。
在使用面向上，以「玩具交換」為最大宗，約占整體資源的六成，透過活動形式促進家庭間的共享與交流；其次則運用於教學教具，占4.99%，協助教育現場提升教學多元性；另有4.31%用於「玩具分享包」，提供有需求的家庭定期申請，讓資源能更精準送達需要的孩子手中。
彰化縣玩具銀行強調，每一件二手玩具的流轉，都是愛的延續與環境永續的實踐。未來也將持續優化回收與再利用機制，並透過各類活動推廣共享理念，邀請更多民眾一同加入「讓玩具再出發」的行列，打造友善且永續的育兒環境。
玩具銀行誠摯邀請民眾踴躍捐贈家中保存良好、仍具安全性與可使用性的玩具，讓玩具延續生命，也讓愛延續到更多需要的家庭。
欲了解更多詳情，請訪問 ：https://www.facebook.com/CHCYC8850097或洽詢縣內已設立之10家親子館。彰化縣政府社會處，一直致力於提供專業的育兒資訊和資源，並為家庭提供支持。透過不斷創新和發展，彰化縣政府希望幫助家長們克服育兒中的各種挑戰，並建立健康、快樂的家庭環境。
縣長張麗善表示，感謝雲林故事館唐麗芳老師所帶領的團隊，這幾年來用心深耕雲林，讓雲林很多的故事都能夠透過繪本展現出來。社區繪本長期累積在地創作能量，以圖像與文字記錄地方生活，呈現從早期農村記憶到當代青年實踐永續生活的多元樣貌，具有保存文化記憶與連結世代情感的重要意義。透過這些成果，讓更多人看見雲林土地的溫度，並深化地方文化的保存與傳承。
張麗善縣長強調，雲林上場要讓全臺灣看見雲林、撕掉無聊不好玩的縣市標籤，雲林不再是文化沙漠，透過每一個人累積發揮個人力量，在每一個角落、每一個社區，讓雲林的改變、翻轉，被看見。
為改善畜牧場環境品質，降低異味與粉塵對周邊居民的影響，嘉義縣政府積極推動「輔導既有畜牧場污染防治設備提升計畫」，自115年起分年推動，目標至118年完成400場畜牧場改善，符合資格之畜牧業者可把握補助機會提出申請，打造友善環境與永續發展的畜牧產業。
既有畜牧場應設置相關污染防治設備，包括防止羽毛與粉塵逸散之圍網及噴霧除臭系統等，本次補助計畫針對尚未設置污染防治設備之既有畜牧場，提供設備協助，減輕業者負擔。
115年度預計輔導100場畜牧場，優先針對民眾陳情熱區辦理，補助內容包含設置噴霧除臭設備（含濾水器、儲存桶、加壓馬達及管線）及防塵圍網等，每場最高補助10萬元，補助比例達50%，協助業者以較低成本完成改善。
嘉義縣政府說明，透過計畫可降低異味陳情案件，也有助提升畜牧場整體形象與環境，未來將結合財團法人工業技術研究院提供現場輔導及技術建議，協助業者完成改善作業。
未配合改善且無申請意願之業者將加強稽查與管理，確保環境品質與法規落實，建議業者把握補助機會，及早申請、及早改善。如有相關問題可洽農業處畜產保育科(05-3620123#8336)。