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胃食道逆流治不好 竟是第一期食道癌

食道癌與飲食習慣有關。(示意圖)

文、圖:編輯部

前一名80歲黃姓患者,因胃食道逆流一直無法改善,到醫院進行胃鏡檢查,才發現食道內有約4公分大的扁平腫瘤,確認罹患第一期食道癌,經內視鏡手術後,5天即出院返家休養。

童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉博堃表示,食道癌與飲食習慣有關,菸、酒、檳榔及含亞硝胺類的食物及熱湯熱茶,都是造成食道癌的危險因子,個案因為發現得早,才能在腫瘤尚未擴大前,及時進行治療根除病灶,且治療成效相當良好。

劉博堃指出,根據衛福部國健署長期統計資料,50歲以上男性國人亦是罹癌的高風險族群,食道癌初期無明顯症狀,病人可能會感覺到喉嚨卡卡的痰清不乾淨,也可能長期咳嗽,很容易被認為是其他疾病而忽視,且越晚發現罹癌則預後越差,可稱得上是沉默的殺手。

劉博堃解釋,黃姓患者接受的內視鏡黏膜下剝離手術,就像照胃鏡一樣,經口將內視鏡與內視鏡電刀伸入食道,逐層剝開與分離正常黏膜組織,以及癌症組織,就能將腫瘤完整切除,保留完整的食道結構。

他提醒,避免食道癌找上門,應戒除菸酒與檳榔,並保持清淡的飲食習慣,也切忌暴飲暴食,每年按時進行健康檢查,也能提高早期發現早期治療的機率。

85歲婦大掃除右腳痛 這原因險截肢

醫師提醒,高齡、有三高、心血管疾病、抽菸等族群都是血管栓塞的高危險群。

文、圖:編輯部

85歲李姓婦人近來家中大掃除後,卻突然右腳麻痛,原以為是太勞累,就醫後確診為急性下肢動脈血管栓塞,經緊急手術才解除危機,醫師坦言,若再晚一點就醫恐需截肢保命。

光田綜合醫院心臟血管外科醫師蘇銓男指出,高齡、有心血管疾病、三高、抽菸等族群是血管栓塞的高危險群,患者就醫前誤以為腳痛是大掃除太累造成,其實血栓和打掃沒有關係,反而是因患者有心律不整病史,最近自行停藥,造成血栓上身。

蘇銓男說明,血管栓塞無法預測,且可能發生在身體任何血管內,發病時八成的患者會感到疼痛,組織會因為堵塞缺血變得蒼白或發紺,及早診斷和分秒必爭給予恰當治療非常重要。

當時患者到院時右腿已呈現紫黑色,透過電腦斷層發現栓子塞在患者右膝膕動脈,造成右腳血流完全阻塞,必須馬上手術處理,經採用機械血栓導管微創手術,從鼠蹊部放入導管移除血管中的血塊,才將危機解除。

蘇銓男解釋,當血管內膜損傷,血小板會凝固止血,但當凝血功能太活躍,或血流速度慢、流動速率不正常如心律不整或心房顫動,或血管老化、硬化、表面粗糙磨損等,都可能讓血管內壁出現凝血作用形成斑塊或血塊,進而造成血栓,患者若就醫不及只能截肢保命。

他提醒,有三高、心血管疾病者或其他慢性病患者一定要備妥藥物,遵循醫囑定時服藥,尤其是在外遊玩或旅行時,很容易因為不方便或一時疏忽而忘記服藥,家人應隨時注意叮嚀。

 

被列5罪狀 傳延禧攻略、如懿傳被陸停播

〈延禧攻略〉日前傳出在大陸被停播。

文、圖:編輯部

家陸媒報導,中共北京市委機關報北京日報日前刊發評論文章說,宮鬥劇如今大行其道,「確實起到豐富大眾文化娛樂生活的作用,但是對其產生的負面影響也不容忽視」。文章詳列5大「罪狀」。

文章認為,宮鬥劇文化傳播不斷升溫,第一個負面影響就是「熱衷追崇皇族生活方式,使之成為流行時尚」,「許多人似乎都以能沾上點兒皇氣兒為榮」。

第2是「精心演繹宮鬥情節,惡化當下社交生態」,「與中國當前提倡的社會主義核心價值觀格格不入,南轅北轍,危害不淺」。

第3是「不吝美化帝王臣相,淡化今朝英模光輝」,「超過了對新中國開國元勛、英雄模範及優秀共產黨員的宣傳」。

第4是「宣揚奢華享樂之風,衝擊克勤克儉美德」,「不乏對宮中奢靡之風和錦衣玉食、聲色犬馬的展示,與我們現在所提倡的艱苦奮鬥,克勤克儉的優良傳統相差甚遠」。

第5個負面影響是「片面追逐商業利益,弱化正面精神引導」,「看不到多少具有積極意義的文化,節目的商業炒作是成功的,文化建設卻不盡如人意」。

文章最後更表示,希望相關影視文藝作品和媒體宣傳應把握好「量與度」,以與加強精神文明建設,弘揚社會主義核心價值觀相向而行。

隨後有中國大陸網民爆料,自26日起,如懿傳被全面叫停,中國大陸各家衛視台近期任何時段都不能再播放。

有媒體翻查衛視台節目表表示,雖然部分仍顯示有延禧攻略、如懿傳等劇,但實際上都已停播,其中東方衛視下午時段原定的如懿傳被其他節目代替;山東衛視在晚間播放的延禧攻略尚未播完就腰斬停播,改為播出時裝劇「歡樂頒」;浙江衛視的延禧攻略也被換成綜藝節目。

拒非洲豬瘟 澎縣長籲做好防範措施

防疫實兵演練日前在馬公西文活動中心舉行。

文、圖:編輯部

湖縣長賴峰偉日前在非洲豬瘟疫情實兵演練中指出,澎湖各畜牧場飼養的大小毛豬約在1700頭左右,雖僅佔整個澎湖豬肉消費市場的15分之1,但為澎湖少有的非冷凍肉源,要做好防範措施。

非洲豬瘟疫情災害動員兵推演練日前在馬公西文活動中心舉行,賴峰偉親自主持,包括有澎湖縣政府農漁、警局、衛生、環保、家畜疾病防治所、海巡、岸巡等單位參與演練,期以事前周全的準備,全面展開防堵疫災和災害整備措施。

非洲豬瘟疫情災害動員實兵演練,模擬澎湖一處養豬場疑似感染非洲豬瘟,除了應變中心提升一級開設外,防疫人員依流程執行緊急疾病撲滅、撲殺豬隻掩埋、焚燒與環境消毒與疫情監控等。

澎湖縣政府農漁局表示,澎湖在民國96年間進行離牧作業,目前全縣還有畜牧場登記的養豬場,目前僅剩下6場,分別座落在馬公、湖西和七美等3鄉市,另還有白沙鳥嶼、望安和湖西等4處規模較小的未領有畜牧登記的養豬場,經統計目前全縣飼養的大小毛豬在1700至1800頭左右。

賴峰偉指出,澎湖目前飼養的大小毛豬在1700頭左右,肉品市場一天的屠宰量約在80至90頭,逢年過節會超過百頭,而澎湖消費的豬肉大部分都來自台灣本島,澎湖自行供應僅佔15分之1,因此每頭豬都非常寶貴。

賴峰偉要求各單位提高警覺,比照多年前爆發口蹄疫情模式,確保做好防範措施。有信心防堵非洲疫情的流入。

中國非洲豬瘟疫情嚴峻,金馬海域先後傳出豬瘟死豬漂流至岸際,同為離島的澎湖縣非洲豬瘟災害應變中心是屬2級開設,日前舉行非洲豬瘟實兵演練,期以綿密的防護措施與作為,有效防堵非洲豬瘟。

模擬演習是以「漁船上發現中國大陸豬肉產品」、「海岸發現海漂豬隻屍體」及「養豬場發生非洲豬瘟病例」為課題,由各相關權責單位進行兵推及現場實作演練,歷時90分鐘。演練逼真,獲環保署南區督察大隊長李麗華、農業科技研究院李明昌等人讚許。

清明4天連假 離島13萬席次開放訂位

清明4天連假,離島機票28日上午9時起開放訂位。

文、圖:編輯部

年清明有4天連假,澎湖、金門、馬祖三離島管制航線將提供1562架次,計13萬5366個座位,今天上午9時起開放訂位。

民航局日前指出,4月3日至4月8日為清明連假航空疏運期,針對航空旅運需求較大的澎湖、金門及馬祖等離島航線,各航空公司均已規劃加開班機及放大機型因應需求。

根據規劃,澎湖航線(不含澎湖—金門航線)有798架次、6萬5526個座位數;金門航線616架次、5萬9900個座位數;馬祖航線148架次、9940個座位數,三離島航線共計提供1562架次、13萬5366個座位數,今日上午9時起開放訂位,後續將視需求狀況適時增班。

民航局提醒,清明連假尖峰時段4月3日至4月5日台灣出發往離島方向,以及4月6日至4月8日離島出發回台灣方向的機票,均會加註「限當日當班次」「逾期作廢」的使用限制,旅客如因故無法搭乘原訂航班時,務必於航班起飛前通知航空公司取消訂位,並至原開票處依原機票規定辦理退票,以維護自身權益。

台電暖心 邀澎縣141獨老喜來登圍爐

台電志工為長者夾菜。

文、圖:編輯部

電尖山發電廠繼舉辦獨居長者採購年貨後,日前再度邀請141位獨居清寒長者和澎湖縣議員等士紳在澎湖福朋喜來登提前圍爐團聚。

邁入第7年的圍爐活動,在26日11:30揭開序幕,並首度移師到福朋喜來登舉行。為了確保長者安全,除了派專車到村里接載,會場更邀請醫療團隊宣導衛生保健,並提供免費健檢服務,同時更安排國樂演奏、搖滾樂樂團等表演,帶動全場氣氛,和樂融融,務必讓2小時圍爐活動完滿結束。

台電副總經理陳建益說,以前圍爐活動都在電廠舉辦,今年想給予長者不一樣的體驗,感受不同的氣氛。 第二年參加圍爐的劉阿伯說,很高興參加圍爐活動,同桌都是鄉親鄰里,可以藉此機會一起聊天聚會,希望可以多舉辦類似的活動。

另外,陳建益副總經理表示,台電在早期就注意到老人這塊區域需要特別關懷。因為工業化社會,年輕人出外賺錢,而老人家不願意離鄉背井而獨自留在家鄉,難免會很寂寞,需要別人關懷,所以才舉辦各種長者關懷活動,提供機會給予長者結交同年齡層的朋友,期盼可以排遣老人寂寞的心情,擴大生活圈。

圍爐活動在台電常務理事蕭鉉鐘的高歌一曲中完滿結束,參加圍爐活動的長者帶著感恩的心一一離開會場。

法務部檢察司副長 任澎檢署檢察長

法務部檢察司副司長黃謀信派任台灣澎湖地方檢察署檢察長,圖為澎檢署。

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國檢察長大調動名單日前出爐,法務部檢察司副司長黃謀信派任台灣澎湖地方檢察署檢察長;曾獲公務人員傑出貢獻獎的黃謀信說,上任後將落實「司法為民、以人為本」精神。

51歲的黃謀信表示,案件組成包含人及犯罪事實,檢察官偵辦案件常著重釐清犯罪事實,相對較忽略案件參與者,如被告、證人、被害人(死者)與家屬等,檢察官應多些同理心關心這些人,落實「司法為民、以人為本」精神。

黃謀信是司法官訓練所第33期結業,國立政治大學法律研究所碩士、博士班、美國哈佛大學法學院訪問學者,曾任律師、台北地檢署襄閱主任檢察官與法務部綜合規劃司副司長。

黃謀信是桃園市觀音區人,任檢察官期間,辦過正己專案-台灣高等法院法官集體貪瀆弊案、外交部金援巴紐弊案、遠航掏空弊案與亞力山大公司倒閉案。

黃謀信是第二波33期派出任檢察長的人之一,33期首派的郭永發去年7月派任連江地檢署檢察長,日前又獲派雲林地檢署檢察長。

這波獲派檢察長名單中,也是司法官訓練所第33期結業者,還有台灣高等檢察署檢察官(借調行政院辦事)張曉雯及高檢署台南檢察分署檢察官洪信旭,分別將出任台東地檢署、花蓮地檢署檢察長,這批新任檢察長將於31日上任。

澎湖社區空間營造賽 鼎灣奪魁

賴峰偉頒發社區空間營造競賽得獎第一名鼎灣社區獎牌及獎金。

文、圖:編輯部

政府日前於鼎灣社區活動中心舉辦「澎湖縣社區空間營造競賽」成果發表會,賴峰偉頒獎表揚優勝社區,並期許透過社區營造,凝聚社區情感,打造美麗新風貌,串聯各社區成觀光新亮點。

賴峰偉表示,此次社區空間營造共有14個社區參加競賽,鼎灣獲得全縣第一名。社區居民總動員投入心力,整理社區環境,激發社區參與熱情,凝聚情感及向心力,由點拓展成面,敘說地方人文故事及景觀特色。

賴峰偉表示,他過去縣長任內致力澎湖環境總體營造,廣植路樹,遷移2萬5千座墳墓,推動青青草園計劃,興建新式火葬場,消除環境髒亂,導正民眾隨手亂丟垃圾的習慣,讓澎湖環境景觀煥然一新。

建設處表示,今年以「創藝樂造、菊島漾活」為主題,共有14個社區參與,完成14處營造工作,其中東吉社區、五德社區、安宅社區都是第一次參賽。本年度改善面積達10,000平方公尺,古厝空間整理2處,牆面彩繪拼貼及浮雕2處,門戶意象1處,帶動社區自主參與人數上百人,也提供上百個臨時就業機會,成果豐碩。

澎湖縣社區空間營造競賽得獎社區:第一名鼎灣社區、第二名二崁社區、第三名安宅社區。特別獎中興、小赤、五德、鎖港、鐵線、興仁、菜園、平和及東吉社區。佳作西湖社區、講美社區。

發表會由賴峰偉、議員陳慧玲、湖西鄕長吳政杰頒發獎牌及獎金,整場成果發表會在五德社區的舞蹈秀及鼎灣社區精心安排的社區導覽中落幕。

 

與大陸交流 澎縣長找前海基會副董座協助

賴峰偉指派陳其育送聘書給周繼祥。

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峰偉日前敦聘前海基會副董事長、國民黨大陸事務主任周繼祥擔任縣政顧問,賴峰偉25日指派機要秘書陳其育代表他至台北親送聘書。周繼祥表示,澎湖未來可透過國民黨「兩岸城鄉交流服務中心」深化兩岸交流。

周繼祥說,他很肯定賴峰偉積極推動兩岸交流,上任前後不到兩個月已先後赴北京、上海洽談,顯示賴峰偉對兩岸區塊的重視。未來澎湖在推動兩岸包機直航、郵輪復航過程中,若有任何問題,他願透過各種管道協助促成。

周繼祥表示,澎湖是海島縣,未來可與大陸類似的海島城市,如三亞、東山島、崇明縣等成為姊妹市或友好城市,彼此觀摩學習,增進觀光、經濟、文化互動。

周繼祥表示,他對澎湖有深刻情感,30年前,他擔任台灣大學醫療服務社指導老師,曾帶學生到望安鄉暑期服務,當地民風純樸、景色優美,當時漁民帶他到海邊釣小管,他至今記憶深刻。

對於周繼祥同意擔任縣府顧問,賴峰偉表示由衷感謝。賴峰偉指出,澎湖未來將加強與大陸城市交流,推動觀光直航、農漁產品銷陸、宗教直航、青年、體育、文化交流,需要嫻熟大陸事務的專家提供諮詢,因此特別邀請周繼祥擔任縣政顧問。

周繼祥為台灣大學國家發展研究所教授,曾任海基會副董事長、海基會主任祕書,人脈遍及兩岸政界、學界,目前受吳敦義聘請擔任主席特別顧問兼大陸事務主任,為國民黨兩岸政策重要智囊。

日前國民黨執政縣市成立兩岸工作小組,協助縣市長與大陸對口城市推動交流。賴峰偉指派陳其育擔任代表,陳其育為周繼祥、陸委會主委陳明通兩人在台大國發所任教時的學生。

 

天冷恐腸胃道出血 便便黑色速就醫

醫師表示,若出現胸悶、胸痛症狀應立即打119送醫。

文、圖:編輯部

烈大陸冷氣團南下,全台急凍。醫師表示,每當氣溫驟降,心肌梗塞、腦中風、肺炎、腸胃道出血患者也將大增,其中以心肌梗塞最致命,若出現胸悶、胸痛症狀應立即打119送醫。

台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰表示,根據過去經驗,每當天氣突然轉涼,心肌梗塞患者也將大增,尤其是清晨、傍晚時分,從溫暖環境走到戶外,突然接觸到冰冷的空氣,血管容易快速收縮引發心肌梗塞。

心肌梗塞是相當致命的疾病,高偉峰說,多達一半以上的患者,還沒送到醫院心臟就已停止,常見症狀包括胸悶、胸痛,40歲以上民眾也可能出現上腹疼痛症狀。

他強調,一旦出現類似症狀,越早就醫救回的機會越高,因此務必立即撥打119叫救護車送醫,切勿自行開車或搭家人的車就醫,恐錯過黃金救命時機。

除了心肌梗塞,腦中風也是可能危害一生的嚴重疾病。根據統計,65歲以上老人家每8人就有1人面臨腦中風危害,但有8成以上民眾延誤就醫,恐導致失能、癱瘓等後遺症。

高偉峰指出,腦中風發病後4.5小時以內都是黃金治療時期,可以透過血栓溶解劑、取栓術移除阻塞腦部血管的血塊,最簡單的檢測方式就是「微笑、舉手、說句話」,微笑時單側臉不對稱、舉手時單側手無力、說話不清楚,只要符合上述一項,就應立即就醫。

冬天是流感等病毒活躍的時期,因此肺炎患者也會大增,同樣有奪命風險,建議發燒超過3天、痰很多的民眾應立即就醫。

此外,天氣冷、血壓容易飆高,加上飲食上麻辣、油炸食物較多,對於胃部和食道刺激較大,也容易導致腸胃道出血,若是大便黝黑、上腹痛或是吐出咖啡色的嘔吐物,都應提高警覺,儘速就醫。

圖說:醫師表示,每當氣溫驟降,心肌梗塞、腦中風、肺炎、腸胃道出血患者也將大增,其中以心肌梗塞最致命。

 

肺炎居老人致死率最高 打疫苗風險降5至8成

醫師表示,肺炎是老人家常見感染症中,致死率最高的疾病,接種疫苗可望降低5成至8成感染風險。

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生福利部疾病管制署規劃明年開放65至74歲老人接種公費肺炎鏈球菌疫苗。醫師表示,肺炎是老人家常見感染症中,致死率最高的疾病,接種疫苗可望降低5成至8成感染風險。

衛福部疾管署日前宣布,明年預計將編列新台幣3.7億元,提供65歲至74歲老人家接種公費肺炎鏈球菌疫苗,每5年可接種一次,有待行政院最後拍板,可替民眾省下約新台幣1000元費用,全台178萬名老人家可望受惠。

長庚醫院一般內科暨高齡醫學科主任陳英仁表示,肺炎在所有老人家常見感染症當中,致死率高居首位,感染肺炎的重要關鍵就在於「肺炎鏈球菌」。

陳英仁解釋,肺炎鏈球菌是一種存在於口腔中的細菌,透過直接接觸到帶菌的口鼻分泌物傳染,健康成人抵抗力較強,感染風險較低,但老人家體弱多病,很容易因嗆咳使肺炎鏈球菌進入肺部,導致嚴重感染症狀。

台灣許多民眾常認為咳嗽不好,經常一咳嗽就急著止咳,但陳英仁認為是錯誤觀念。他表示,咳嗽是一種反射作用,有助排出痰液或不好的東西,一味地止咳可能反讓細菌有可乘之機進入體內,不應過度止咳。

陳英仁指一旦肺炎鏈球菌進入肺部,身體免疫系統會啟動防禦機制,派出白血球清除外來敵人,因此患者會出現發燒、痰多、疲勞倦怠、食慾不振等症狀,可能合併呼吸衰竭、心肌梗塞、腸胃道出血、中風等症狀。

若身體無法抵禦外敵,很可能會導致死亡,但即便老人家體內的抵抗力能順利殺死細菌,病個3、5天仍會加速身體衰弱,恐怕得花更長的時間才能恢復原有的身體狀態。

馬偕醫院感染科主任劉昌邦指出,肺炎鏈球菌疫苗分為13價與23價兩種,13價可以提供較長遠的保護力,疾管署計畫使用的23價保護力效期相對較短,但根據疾管署規劃每5年接種一次,應該沒有問題,可望降低5成至8成感染風險以及併發症風險。

陳英仁表示,65歲以上的高齡族群或是有多重疾病、罕見疾病、癌症、身障的民眾,都是肺炎的危險族群,建議按時接種肺炎鏈球菌疫苗,同時適當運動、維持身體健康。

 

一站式救治 3小時內搶救90歲嬤腦中風

醫院啟動「腦中風一站式救治」,確定90歲阿嬤為急性腦中風。(示意圖)

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前一名高齡90歲阿嬤跌倒後左手腳無力,緊急送醫後,醫院啟動「腦中風一站式救治」,縮短檢查時間,確定為急性腦中風,立刻在黃金3小時內施以血栓溶解劑成功搶救。

中國醫藥大學新竹附設醫院神經科醫師黃虹瑜指出,這名90歲病患平時無中風徵兆,發病當天在家中因左側肢體突然無力而跌倒,送新竹附醫急診,急診團隊立即與神經科團隊進行「一站式救治」,確認病患為急性腦中風,立即施打血栓溶解劑,於發病3小時的黃金期內完成治療,術後約10分鐘,阿嬤的左腳就可舉起。

中醫大新竹附醫神經科主任陳睿正解釋,「腦中風一站式救治」是指由醫師到病床旁,連續完成「無顯影電腦斷層」、「電腦斷層灌流檢查」、「電腦斷層血管攝影」等三個階段檢查。

陳睿正表示,腦中風一站式救治專門應用於腦梗塞的中風,可較傳統流程節省30分鐘到1小時,對腦中風病人來說非常重要,因腦中風病人的治療分秒必爭,愈早救治,預後情形愈好、後遺症愈少。

陳睿正提醒,腦中風造成國人失能的比例很高,不只影響患者健康也影響家庭,腦梗塞的黃金治療期為3小時,但據統計,會在3小時內就醫的腦中風病人不到3成,因而影響治療成效;提醒民眾若出現「一手一腳歪無力,兩片嘴唇說不清」的情形,極有可能是腦中風,須迅速就醫。