墨新聞｜記者韋石／綜合報導
很多女性以為，骨質疏鬆是停經後才需要面對的問題，骨折更像是老年人才會遇到的事。但事實上，骨質流失往往在身體沒有明顯警訊前就已經開始，等到身高變矮、駝背、腰痠背痛，甚至一跌倒就骨折，往往已經不是早期階段。
鴻馨診所院長吳佳鴻醫師在其著作《別怕荷爾蒙，妳抗衰防病的關鍵》指出，女性進入更年期及停經後，由於骨質迅速流失，容易引發骨質疏鬆，進而增加骨折風險。世界衛生組織表示，骨質疏鬆症僅次於冠狀動脈心臟病，是非常重要的疾病之一。根據國民健康署統計，國內60歲以上人口中，有16％罹患骨質疏鬆，其中8成是女性。
吳佳鴻指出，女性從35歲開始骨質就會逐漸流失，就像建築物裡的鋼筋慢慢生鏽。到了更年期，荷爾蒙下降，骨質流失加速，停經後更會急劇增加。骨質流失不只可能造成身高變矮、駝背和腰痠背痛，更重要的是，骨折風險會大幅增加。研究顯示，台灣髖部骨折發生率為亞洲第1。一旦髖關節或脊椎骨折，不只疼痛，還可能需要手術治療，老年人復原能力較慢，臥床機會增加，死亡風險也會隨之提高。髖部骨折第1年的死亡率可達15％至20％，甚至高於許多癌症。
更麻煩的是，骨折後行動力受影響，老人會更不敢活動，骨質進一步流失，肌肉也跟著萎縮，導致肌少症，平衡感與活動力下降，進入再次跌倒、再次骨折的惡性循環。免疫力、代謝和腦力也可能跟著變差，慢性病問題加劇，對家庭、經濟與社會都造成不小衝擊。
吳佳鴻強調，預防遠比事後補救有效，骨質流失不應等到50多歲或停經後才開始擔心。骨質從30多歲就已慢慢流失，而停經後前幾年，脊椎和髖關節的骨質流失尤其快速。這也是為什麼骨質疏鬆必須提早預防，而不是等出現骨折才處理。
研究顯示，荷爾蒙補充療法不僅能治療，也是預防骨質疏鬆的有效方法。女性健康促進計畫發現，雌激素併用黃體素可降低24％整體骨折風險、33％髖關節骨折風險、35％脊椎骨折風險。單用雌激素也有類似效果，可降低29％整體骨折風險、35％髖關節骨折風險、36％脊椎骨折風險。
相反地，停用荷爾蒙後的影響也不容忽視。美國凱薩醫療追蹤8萬多名女性後發現，停用荷爾蒙補充療法者，髖關節骨折風險增加55％，而且停用2年後，骨折風險就開始出現，代表荷爾蒙帶來的骨質保護效果會隨時間消失。對女性來說，保骨本不能等，愈早行動，愈有機會避開骨折、失能與生活品質快速下滑的風險。
此篇文章最開始出處為: 別怕荷爾蒙，妳抗衰防病的關鍵》以為停經才要擔心，其實35歲骨質就悄悄流失，吳佳鴻提醒女性別等骨折才警覺